Terceros molares retenidos: Winter y Pell y Gregory
Lo que tienes que saber
- Los terceros molares, si salen, aparecen más o menos entre los 17 y los 21 años. Algunos se quedan dentro del hueso: se dice que están retenidos o impactados.
- Winter los clasifica según cómo está inclinado el tercer molar comparado con el segundo: vertical (paralelo), mesioangular (inclinado hacia adelante), horizontal (acostado) y distoangular (inclinado hacia atrás). Existe también el invertido (con la corona hacia abajo).
- En los estudios, los más comunes son el mesioangular y el vertical; cuál gana depende de la población. En un estudio de 1.055 muelas, el mesioangular fue el 41,8 %.
- Pell y Gregory miran 2 cosas. El espacio delante de la rama de la mandíbula: clase I (hay espacio de sobra), clase II (falta un poco) y clase III (no hay espacio).
- Y la profundidad comparada con el segundo molar: posición A (a la altura de su cara que mastica), B (entre esa cara y el cuello del diente) y C (por debajo del cuello).
- Problemas que pueden causar: pericoronaritis (infección de la encía que cubre la muela), caries en la cara de atrás del segundo molar, dolor, hinchazón y desgaste de raíces vecinas (reabsorción).
Clasificación de Winter
| Tipo | Cómo está la muela |
|---|---|
| Vertical | Paralela al segundo molar |
| Mesioangular | Inclinada hacia adelante, hacia el segundo molar |
| Horizontal | Acostada, perpendicular al segundo molar |
| Distoangular | Inclinada hacia atrás, hacia la rama |
| Invertida | La corona mira hacia abajo |
Términos en simple
Diente retenidoDiente que no termina de salir porque algo lo bloquea (también se dice impactado).
PericoronaritisInflamación o infección de la encía que cubre una muela que está saliendo.
Rama mandibularLa parte vertical de la mandíbula, detrás de los molares.
MesioangularInclinado hacia adelante (hacia mesial).
Para el examen
Un tercer molar inferior está inclinado hacia adelante, apoyado en el segundo molar. ¿Cómo se llama según Winter?
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Mesioangular.
Fuentes
- Santos KK, et al. Prevalence of Mandibular Third Molars According to the Pell & Gregory and Winter Classifications. J Maxillofac Oral Surg. 2022;21(2):627–633. Ver fuente
- American Dental Association (MouthHealthy): tablas de erupción. Ver fuente
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