El nervio trigémino y sus 3 ramas
V1 · oftálmicaV2 · maxilarV3 · mandibular
Las 3 zonas del trigémino: verde la oftálmica (V1), roja la maxilar (V2) y morada la mandibular (V3). El ángulo de la mandíbula queda sin color porque no es del trigémino.Foto: BruceBlaus / Blausen Medical (modificada: sin rótulos) · CC BY-SA 4.0, Wikimedia CommonsLo que tienes que saber
- Es un nervio mixto: casi todo es sensitivo (tacto, dolor y temperatura de la cara, los dientes y la boca), y tiene una parte motora que va solo por la rama mandibular.
- Las fibras sensitivas tienen su cuerpo en el ganglio del trigémino (ganglio de Gasser), en la fosa craneal media, en una depresión del hueso temporal llamada cavum trigeminal. De ahí salen las 3 ramas.
- V1 · Oftálmica: frente, cuero cabelludo de adelante, párpado superior, córnea y dorso de la nariz. Sale del cráneo por la fisura orbitaria superior.
- V2 · Maxilar: párpado inferior, mejilla, ala de la nariz, labio superior, dientes y encía de arriba y paladar. Sale por el agujero redondo.
- V3 · Mandibular: labio inferior, mentón, la piel delante de la oreja y la sien, dientes y encía de abajo y el tacto de los 2/3 de adelante de la lengua. Sale por el agujero oval.
- La V3 es la única rama motora: mueve los 4 músculos de la masticación (masetero, temporal, pterigoideo medial y lateral), y también el milohioideo, el vientre anterior del digástrico, el tensor del velo del paladar y el tensor del tímpano.
- El ángulo de la mandíbula no es del trigémino: esa piel la inervan los nervios cervicales C2 y C3. Es una pregunta clásica de examen.
- En odontología: los alveolares superiores (de la V2) dan la sensibilidad a los dientes de arriba y el alveolar inferior (de la V3) a los de abajo. Por eso para los dientes inferiores se bloquea el alveolar inferior.
- Neuralgia del trigémino: crisis de dolor muy intenso, como descargas eléctricas, breves y casi siempre de un solo lado, en el territorio de una o más ramas. Pueden empezar con algo tan simple como tocarse la cara o cepillarse los dientes.
Las 3 ramas de un vistazo
| Rama | Sale por | Zona |
|---|---|---|
| V1 · Oftálmica (sensitiva) | Fisura orbitaria superior | Frente, párpado superior, córnea, dorso de la nariz |
| V2 · Maxilar (sensitiva) | Agujero redondo | Mejilla, párpado inferior, labio superior, dientes de arriba, paladar |
| V3 · Mandibular (mixta: también motora) | Agujero oval | Labio inferior, mentón, dientes de abajo, tacto de la lengua |
Términos en simple
Par cranealNervio que sale directamente del encéfalo. Son 12 pares; el trigémino es el V.
Nervio mixtoEl que lleva sensibilidad y también mueve músculos.
Ganglio de GasserEl ganglio del trigémino: donde están los cuerpos de sus neuronas sensitivas.
NeuralgiaDolor que nace en un nervio y sigue su recorrido.
Para el examen
¿Cuál es la única rama del trigémino con fibras motoras y por qué agujero sale del cráneo?
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La rama mandibular (V3). Sale por el agujero oval y mueve los músculos de la masticación.
Fuentes
- TeachMeAnatomy. The Trigeminal Nerve (CN V): course, divisions. Ver fuente
- Kenhub. Trigeminal nerve (CN V): anatomy, function and branches. Ver fuente
- Truini A, et al. Trigeminal neuralgia. J Headache Pain. 2015 (revisión). Ver fuente
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