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AnestesiaIntermedio

¿Qué nervio duerme cada diente?

Para dormir un diente hay que saber qué nervio le da la sensibilidad: arriba son los nervios alveolares superiores y abajo, el alveolar inferior.
ARRIBA (ARCADA SUPERIOR)NasopalatinoPalatino mayor(paladar de atrás)ABAJO (ARCADA INFERIOR)Lengua:nervio lingualBucalMentoniano: labio y mentónAlv. sup. posteriorAlv. sup. medioAlv. sup. anteriorAlveolar inferior
Esquema dibujado por Odonto Fácil

Lo que tienes que saber

  • Todos vienen del nervio trigémino (el quinto nervio craneal, el que da la sensibilidad a la cara): los de arriba salen de su rama maxilar y los de abajo, de su rama mandibular.
  • Dientes de arriba: el alveolar superior posterior da sensibilidad a los molares; el medio, a los premolares; y el anterior, a los incisivos y el canino.
  • El alveolar superior medio no lo tiene todo el mundo: en los estudios aparece en cerca de la mitad de las personas. Por eso la sensibilidad de premolares y caninos cambia de una persona a otra.
  • Cuando la anestesia del posterior no duerme bien el primer molar superior, se ha explicado porque su raíz mesiovestibular (la de adelante y de afuera) puede recibir ramas del medio.
  • Paladar: el palatino mayor duerme la mucosa del paladar de atrás, hasta el primer premolar; el nasopalatino duerme la parte de adelante, detrás de los incisivos.
  • Dientes de abajo: el alveolar inferior entra en la mandíbula por el agujero mandibular y da sensibilidad a todos los dientes inferiores de ese lado. Su rama, el mentoniano, sale por el agujero mentoniano (debajo de los premolares) para el labio y el mentón.
  • El lingual (la lengua) y el bucal (la encía de afuera de los molares inferiores) no van dentro del hueso con los dientes: el bucal muchas veces necesita su propia inyección.
  • ¿Por qué arriba basta con infiltrar y abajo se hace un bloqueo? El hueso de arriba es más delgado y poroso, y el anestésico lo atraviesa. La mandíbula tiene la cortical (la capa dura de afuera) más gruesa y densa: por eso se duerme el nervio antes de que entre al hueso.
  • En los niños la mandíbula es menos densa, y la infiltración puede funcionar para muelas de leche.

Qué nervio duerme cada zona

ZonaNervio
Molares superioresAlveolar superior posterior
Premolares superioresAlveolar superior medio (si existe)
Incisivos y canino superioresAlveolar superior anterior
Paladar de atrás (hasta el 1.er premolar)Palatino mayor
Paladar de adelanteNasopalatino
Todos los dientes inferiores de un ladoAlveolar inferior
Labio inferior y mentónMentoniano
2/3 de adelante de la lenguaLingual
Encía de afuera de molares inferiores (y 2.º premolar)Bucal

Términos en simple

TrigéminoEl quinto nervio craneal: da la sensibilidad a la cara, los dientes y la boca.
InfiltraciónInyectar el anestésico al lado de la raíz para que atraviese el hueso; funciona bien arriba.
BloqueoInyectar cerca del tronco de un nervio para dormir todo lo que ese nervio inerva.
CorticalLa capa dura y compacta de afuera del hueso.

Para el examen

¿Por qué para un molar superior basta con infiltrar y para un molar inferior se hace un bloqueo?

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Porque la cortical de la mandíbula es más gruesa y densa: el anestésico no la atraviesa bien, así que se duerme el nervio alveolar inferior antes de que entre al hueso.

Fuentes

  1. Hino K, et al. Innervation of the Maxillary Teeth: Integrating Classical Anatomy With the Dual Innervation Model. Clin Anat. 2026;39(6):705–714. Ver fuente
  2. Iwanaga J, Tubbs RS. Palatal Injection does not Block the Superior Alveolar Nerve Trunks. Cureus. 2018;10(1):e2120. Ver fuente
  3. Powers DB. How To Do an Inferior Alveolar Nerve Block. Manual MSD, versión para profesionales (revisión 2025). Ver fuente
  4. Badr N, Aps J. Efficacy of dental local anesthetics: A review. J Dent Anesth Pain Med. 2018;18(6):319–332. Ver fuente
  5. American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). Use of Local Anesthesia for Pediatric Dental Patients. Reference Manual of Pediatric Dentistry, 2025:407–14. Ver fuente

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