¿Qué nervio duerme cada diente?
Lo que tienes que saber
- Todos vienen del nervio trigémino (el quinto nervio craneal, el que da la sensibilidad a la cara): los de arriba salen de su rama maxilar y los de abajo, de su rama mandibular.
- Dientes de arriba: el alveolar superior posterior da sensibilidad a los molares; el medio, a los premolares; y el anterior, a los incisivos y el canino.
- El alveolar superior medio no lo tiene todo el mundo: en los estudios aparece en cerca de la mitad de las personas. Por eso la sensibilidad de premolares y caninos cambia de una persona a otra.
- Cuando la anestesia del posterior no duerme bien el primer molar superior, se ha explicado porque su raíz mesiovestibular (la de adelante y de afuera) puede recibir ramas del medio.
- Paladar: el palatino mayor duerme la mucosa del paladar de atrás, hasta el primer premolar; el nasopalatino duerme la parte de adelante, detrás de los incisivos.
- Dientes de abajo: el alveolar inferior entra en la mandíbula por el agujero mandibular y da sensibilidad a todos los dientes inferiores de ese lado. Su rama, el mentoniano, sale por el agujero mentoniano (debajo de los premolares) para el labio y el mentón.
- El lingual (la lengua) y el bucal (la encía de afuera de los molares inferiores) no van dentro del hueso con los dientes: el bucal muchas veces necesita su propia inyección.
- ¿Por qué arriba basta con infiltrar y abajo se hace un bloqueo? El hueso de arriba es más delgado y poroso, y el anestésico lo atraviesa. La mandíbula tiene la cortical (la capa dura de afuera) más gruesa y densa: por eso se duerme el nervio antes de que entre al hueso.
- En los niños la mandíbula es menos densa, y la infiltración puede funcionar para muelas de leche.
Qué nervio duerme cada zona
| Zona | Nervio |
|---|---|
| Molares superiores | Alveolar superior posterior |
| Premolares superiores | Alveolar superior medio (si existe) |
| Incisivos y canino superiores | Alveolar superior anterior |
| Paladar de atrás (hasta el 1.er premolar) | Palatino mayor |
| Paladar de adelante | Nasopalatino |
| Todos los dientes inferiores de un lado | Alveolar inferior |
| Labio inferior y mentón | Mentoniano |
| 2/3 de adelante de la lengua | Lingual |
| Encía de afuera de molares inferiores (y 2.º premolar) | Bucal |
Términos en simple
TrigéminoEl quinto nervio craneal: da la sensibilidad a la cara, los dientes y la boca.
InfiltraciónInyectar el anestésico al lado de la raíz para que atraviese el hueso; funciona bien arriba.
BloqueoInyectar cerca del tronco de un nervio para dormir todo lo que ese nervio inerva.
CorticalLa capa dura y compacta de afuera del hueso.
Para el examen
¿Por qué para un molar superior basta con infiltrar y para un molar inferior se hace un bloqueo?
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Porque la cortical de la mandíbula es más gruesa y densa: el anestésico no la atraviesa bien, así que se duerme el nervio alveolar inferior antes de que entre al hueso.
Fuentes
- Hino K, et al. Innervation of the Maxillary Teeth: Integrating Classical Anatomy With the Dual Innervation Model. Clin Anat. 2026;39(6):705–714. Ver fuente
- Iwanaga J, Tubbs RS. Palatal Injection does not Block the Superior Alveolar Nerve Trunks. Cureus. 2018;10(1):e2120. Ver fuente
- Powers DB. How To Do an Inferior Alveolar Nerve Block. Manual MSD, versión para profesionales (revisión 2025). Ver fuente
- Badr N, Aps J. Efficacy of dental local anesthetics: A review. J Dent Anesth Pain Med. 2018;18(6):319–332. Ver fuente
- American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). Use of Local Anesthesia for Pediatric Dental Patients. Reference Manual of Pediatric Dentistry, 2025:407–14. Ver fuente
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