Pulpitis reversible vs. irreversible
Lo que tienes que saber
- Causas: caries que avanza, restauraciones grandes o defectuosas y golpes.
- Reversible: duele solo con un estímulo (frío, dulce) y se calma al quitarlo. La pulpa se puede recuperar si se elimina la causa.
- Irreversible: dolor espontáneo (aparece solo), o dolor que se queda después de quitar el estímulo; según la AAE, muchas veces 30 segundos o más. Se trata quitando la pulpa (conducto) o extrayendo el diente.
- Prueba de frío: en un diente sano el dolor se va casi enseguida. Si se queda más de unos segundos, hay daño en la pulpa.
- Los antibióticos no han demostrado beneficio claro en la pulpitis irreversible.
- Si la pulpa muere (necrosis), el dolor puede desaparecer por horas o semanas, pero la infección sigue hacia la punta de la raíz.
Cómo diferenciarlas
| Reversible | Irreversible | |
|---|---|---|
| Dolor | Solo con estímulo | Espontáneo o que se queda |
| Al quitar el frío | Se va en un par de segundos | Se queda (a menudo 30 s o más) |
| Tratamiento | Quitar la causa y proteger la pulpa | Conducto o extracción |
Términos en simple
PulpitisInflamación de la pulpa.
Necrosis pulparMuerte de la pulpa.
Prueba de fríoSe aplica frío al diente para ver cómo responde la pulpa.
Para el examen
Dolor que dura varios minutos después de tomar algo frío. ¿Reversible o irreversible?
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Irreversible: el dolor que se queda después del estímulo indica daño que no se recupera.
Fuentes
- Hennessy BJ. Toothache and Infection. Manual MSD, versión para profesionales (revisión 2026). Ver fuente
- American Association of Endodontists (AAE). Endodontic Diagnosis. Endodontics: Colleagues for Excellence, otoño 2013. Ver fuente
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